Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүсийн дунд зүрхний өвчин тэргүүлэх шалтгаан болж байна
Эмори их сургуулийн Виола Ваккарино тэргүүтэй судлаачдын хийсэн өргөн хүрээтэй судалгаагаар, сэтгэцийн эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай хүмүүсийн дунд зүрхний өвчин нь амиа хорлолт эсвэл мансууруулах бодисын хэтрүүлэн хэрэглээнээс илүүтэйгээр нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байгааг тогтоожээ.
Судлаачид сэтгэл гутрал, шизофрени, хоёр туйлт эмгэг, сэтгэл зүйн дарамттай холбоотой эмгэг (PTSD), түгшүүрийн эмгэгтэй насанд хүрэгчид дунджаар 10-20 жилээр богино насалдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрх судасны өвчнөөс үүдэлтэй гэдгийг онцолж байна.
Сэтгэцийн эрүүл мэнд ба амьдралын хугацаа
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн нийтлэг эмгэгүүд нь зүрх судасны өвчний эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Сэтгэл гутрал нь зүрхний өвчний эрсдэлийг ойролцоогоор 72 хувиар нэмэгдүүлдэг. Шизофрени нь энэ эрсдэлийг бараг хоёр дахин нэмэгдүүлж, 95 хувьд хүргэдэг. Хоёр туйлт эмгэг нь зүрх судасны эрсдэлийг 57 хувиар, PTSD нь зүрхний өвчний эрсдэлийг 61 хувиар, түгшүүрийн эмгэг нь зүрх судасны шалтгаант нас баралтын эрсдэлийг 41 хувиар нэмэгдүүлдэг.
Эдгээр тоо баримт нь яагаад энэ бүлгийн хүмүүсийн амьдралын хугацаа ингэж богиносдогийг тайлбарлаж байна. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс зүрхний эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг ерөнхий хүн амтай харьцуулахад муу авдаг. Шинжилгээг орхигдуулж, эрсдэлт хүчин зүйлсийг удирдахгүй орхидог. Эмчилгээний үр дүнтэй аргуудыг бага санал болгож, дагаж мөрдөх нь бага байдаг.
Сэтгэцийн өвчин ба зүрхний өвчин
Сэтгэцийн эмгэгүүд нь зүрхний өвчинтэй зүгээр л давхцдаггүй, харин үүнийг үүсгэдэг бөгөөд зүрх судасны үйл явдлууд нь шинэ сэтгэцийн өвчнийг өдөөж болно. Энэ холбоо нь зан үйл болон биологийн түвшинд явагддаг.
Тамхи татах, биеийн идэвхгүй байдал, муу хооллолт нь үүний нэг хэсэг юм. Мөн архаг стрессийн физиологийн нөлөө: системийн үрэвсэл, цусны даралт ихсэх, зүрхний хэм алдагдах, инсулины эсэргүүцэл зэрэг нь зүрх судасны системийг муудахад хүргэдэг.
Эсрэгээрээ энэ харилцаа бас харагддаг. Зүрх судасны өвчтэй хүмүүсийн 18 орчим хувь нь сэтгэл гутралтай байдаг; зүрхний шигдээс зэрэг хурц үйл явдлын дараа энэ тоо 28 орчим хувьд хүрдэг. Цус харвалтын дараа амьд үлдсэн хүмүүсийн бараг дөрөвний нэг нь сэтгэл гутралтай болдог бөгөөд зүрхний шигдээсийн дараа амьд үлдсэн хүмүүсийн 12 орчим хувь нь PTSD-ийн шалгуурыг хангадаг.
Одоогийн системүүд чухал зүйлсийг орхигдуулж байна
Энэхүү судалгаа нь бүтцийн хайхрамжгүй байдлын хэв маягийг онцолж байна. Сэтгэцийн эрүүл мэнд болон зүрх судасны тусламж үйлчилгээ нь ихэвчлэн тусдаа салбаруудын хүрээнд ажилладаг бөгөөд хоорондоо бага зэрэг уялдаатай байдаг.
Олон зүрх судасны эмнэлгүүд сэтгэл гутрал, PTSD, эсвэл түгшүүрийг тогтмол шинжилдэггүй. Олон сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ нь цусны даралт, липид, эсвэл глюкозыг зүрх судасны багууд шиг системтэй хянадаггүй.
Хандалтын зөрүү нь асуудлыг улам хүндрүүлдэг. Судлаачдын иш татсан 2023 оны АНУ-ын судалгаагаар сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгтэй хүмүүсийн 54 хувь нь ямар ч эмчилгээ аваагүй байна.
Сэтгэцийн болон биеийн эрүүл мэндийн ололтууд
Сайн мэдээ гэвэл, хэд хэдэн танил арга хэрэгсэл нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн ашиг тусыг зүрх судасны ашиг тустай хослуулдаг.
Дасгал хөдөлгөөн нь сэтгэл гутралын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг бөгөөд цусны даралт, инсулины мэдрэмж, судасны дотоод давхаргын үйл ажиллагааг шууд сайжруулдаг. Судалгаагаар энэ нь сэтгэл заслал, сэтгэл гутралын эсрэг эмийн хамт үндсэн эмчилгээний нэг хэсэг байх ёстой гэж үзэж байна.
Иог, тай чи, бясалгал зэрэг оюун ухаан-биеийн практикууд нь түгшүүр, сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулж, зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг сайжруулдаг (жишээ нь, зүрхний хэмнэл, стрессийн биомаркерууд). Эдгээр нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг гэсэн нотолгоо хязгаарлагдмал байгаа ч эхний дохио нь урам зоригтой бөгөөд илүү том туршилтуудыг шаарддаг.
Нэгдсэн тусламж үйлчилгээний загварууд, сэтгэцийн эрүүл мэнд болон зүрх судасны багууд нэг өвчтөний эргэн тойронд хамтран ажиллах нь клиникийн судалгаанд сэтгэцийн үр дүнг тогтмол сайжруулдаг. Дараагийн алхам бол эдгээр хамтын ажиллагааны аргууд нь зүрх судасны өвчний төгсгөлийн үр дүнг бууруулдаг гэдгийг нотлох явдал юм.
Амьдралын хугацааны үр дүнг сайжруулах
Эрдэмтэд практик, гүн гүнзгий өөрчлөлтүүдийг хийхийг уриалж байна. Анагаахын сургуулиуд болон резидентурын хөтөлбөрүүд нь сэтгэцийн болон биеийн өвчний хоёр талын холбоог таньж, удирдах чадвартай эмч нарыг сургах ёстой.
Эрүүл мэндийн систем болон төлбөр төлөгчид сэтгэцийн эрүүл мэндийн хамрах хүрээг өргөжүүлж, сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүрээнд зүрх судасны үзлэг, эрсдэлийн удирдлагыг тогтмол хэрэгжүүлэх, эсрэгээрээ зүрх судасны тусламж үйлчилгээний хүрээнд сэтгэцийн эрүүл мэндийн үзлэгийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна.
Олон нийтийн түвшний шийдлүүд чухал. Дасгал хөдөлгөөнийг хүртээмжтэй, аюулгүй болгох, тамхины хэрэглээг тусгайлан дэмжих, хоол хүнсний хүртээмжийг сайжруулах, нийгмийн тусгаарлалыг арилгах нь зүрх болон оюун ухаанд үйлчилдэг олон нийтийн эрүүл мэндийн арга хэмжээнүүд юм.
Эдгээр ачаалал нь тэгш бус хуваарилагдсан тул тэгш байдал нь загварын зарчим байх ёстой: соёлын хувьд чадамжтай тусламж үйлчилгээ, үйлчилгээ дутмаг хорооллуудад хүрч ажиллах, санхүүгийн болон логистикийн саад бэрхшээлийг бууруулах бодлого нь хамгийн олон хүний амийг аврах болно.
Хүн бүрийг бүхэлд нь эмчлэх
Эдгээр нотолгоонууд нь танил хямралыг дахин тодорхойлж байна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгүүд түгээмэл байдаг. Зүрх судасны өвчин түгээмэл байдаг. Тэдгээр нь мөргөлдөх үед амьдрал богиносдог зайлшгүй биш, харин бид хааж чадах зөрүүгээр.
Хэрэв бидний дөрөвний нэг орчим нь амьдралынхаа туршид сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарвал зүрхний хожмын гэмтлийг урьдчилан сэргийлэх нь тусгайлсан зорилт биш; энэ нь хүн амын хэмжээнд чухал ач холбогдолтой.
Цаашдын зам тодорхой байна: эрсдэлийг хамгийн өндөр түвшинд хэмжих, сэтгэл гутрал болон түгшүүрийг зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйл гэж үзэх, дасгал хөдөлгөөн болон нэгдсэн тусламж үйлчилгээг эхний ээлжийн хэрэгсэл болгон ашиглах, судалгаа болон нөхөн төлбөрийн бүтцийг оюун ухаан болон зүрх хэрхэн нягт уялдаатай байгааг тусгасан байдлаар бий болгох.
Сэтгэцийн болон зүрх судасны эрүүл мэндийг тусад нь авч үзэхээ больж, энэ 10-20 жилийн амьдралын хугацааны ялгаа нь хувь тавилан биш, харин засаж болох алдаа мэт харагдаж эхэлнэ.
Энэхүү судалгаа нь The Lancet Regional Health – Europe сэтгүүлд нийтлэгдсэн байна.
Эх сурвалж: www.earth.com
